肾结石有多痛？
没经历过的人，很难想象。
但经历过的人，再也不想有第二次……
“医生说，像有把刀在钻你的肠子，我觉得不仅如此！而是要把我的肠子连根拔起！”
“同事加班时肾结石发作，疼得用肚子去撞办公桌的角！甚至没有力气打120！”
为什么，肾结石能把人折磨得这么难受？典哥来详细说说。
肾结石并不是真的石头，而是身体里的矿物质形成的结晶。
泡奶粉或咖啡时，如果加的水不够，粉末就会结在一起，变成干干的硬块。
同样，如果身体缺乏足够的水分，来稀释或排出高浓度的物质（如钙、草酸盐、尿酸），肾结石就产生了。
(来源：美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所（NIDDK）)
大的肾结石，像一颗玉米粒；小的，像一粒盐。
如果它不“作妖”，你基本上感觉不到它的存在。
但有一些肾结石，十分“顽皮”！
它会离开肾脏，一路溜达到输尿管里。
输尿管本身比较小，只有0.5~0.7厘米，还有三个生理性狭窄位置。
于是，结石有可能在路途中，被卡住了……
在卡住的同时，它还堵住了尿液……
尿液排不出去，会增加肾盂和输尿管的压力，平滑肌痉挛，导致绞痛，甚至血尿。
这时，人会痛不欲生！
除了痛，肾结石还会导致——
尿路感染，或加重已有的尿路感染
损伤肾脏：比如同时堵住两个肾脏的尿流
所以，一旦发现有肾结石，不论大小，都不要掉以轻心！
疼痛难忍时，有什么方法可以迅速缓解呢？
如果是小结石（小于6毫米），这些办法可以试试：
1. 倒立
能力和身体允许的话，可以试试双脚靠墙倒立（稍微有点难度）。
家人或朋友可以协助敲打腰背区的疼痛部位，让结石慢慢从卡住的部位松开，疼痛可能减轻或消失。
2. 侧躺
倒立的难度确实有点大，如果没法完成，可以试着将身体转向没结石，不疼的那一侧躺下。
可以在腰部下方垫些被褥、枕头之类的东西，让有结石、疼的一侧在上面。
家人或朋友同样可以协助敲打腰背区的疼痛部位，使结石能离开梗阻部位。
哪怕稍微移动一点，也可以缓解疼痛。
特别强调：体位排石，只适用于小结石！对部分位置才有效！
如果试了上面的方法，还是：疼痛剧烈不缓解、发烧、小便带血、小便减少、持续腰痛等情况，不要再自己想办法，也不要想着扛过去。
请立刻！马上！去医院！
（来源：giphy）
很多人被肾结石盯上，和这些不良的生活习惯相关[1]。
1. 少喝水
肾结石最喜欢不爱喝水的人！
水分摄入不足时，自然没有足够的尿液稀释矿物质，结石也就随之产生了。
（来源：soogif）
2. 爱喝饮料
饮料中的草酸钙、磷酸盐含量高。
它们都是最常见的结石成分，喜欢喝饮料、又不爱喝水的人，患结石的概率自然更高。
（来源：soogif）
3. 吃太咸
有些人口味重，吃太多盐，会升高尿液中的钙浓度，导致结石的形成。
（来源：soogif）
4. 饮食不合理
高糖、高脂肪、高蛋白的食物，都会为肾结石的形成创造条件。
（来源：soogif）
此外，肾结石还更偏爱男性！
一项大规模横断面研究显示，我国成人男性肾结石患病率约为6.5%，女性约为5.1%[2]。
还有一点：肾结石还会复发！
近50%的患者5年内会复发，80%的患者20年内会复发[3-4]。
也就是说，如果不注意预防，约半数人在首次得肾结石后的几年内，还会再长。
想要预防，可以尝试以下方法：
1. 多喝水
每天建议至少喝1.6~1.8升水[5]（大约是7~8杯一次性纸杯那么多）
p.s．如果有肾病、心脏病、肝病或需要限制饮水的其他疾病，一定要咨询医生。
（来源：giphy）
2. 减少钠的摄入
少吃盐，对心脏和降低血压也有好处。
成年人每天吃盐不超过5克[6]，大概相当于一个酒瓶盖。
3. 摄入合理的钙
高浓度的钙可能导致结石，但缺钙也会使尿液中的草酸盐水平大大升高，同样导致结石。
奶制品是补钙的好食物，最好每天摄入300~500克的奶和奶制品[6]。
想远离肾结石
记住这三句话：
多喝水
少吃盐
少喝饮料
你记住了吗？
审稿专家：任野萍
深圳大学总医院肾内科主任医师
参考文献
[1]NHS. Prevention-Kidney stones
https://www.nhs.uk/conditions/kidney-stones/prevention/
[2]Zeng GH, Mai ZL, Xia SJ, et al. Prevalence of kidney stones in China: an ultrasonography based cross-sectional study[J]. BJU Int, 2017, 120(1): 109-116
[3]Saigal CS, Joyce G, Timilsina AR, et al. Direct and indirect costs of nephrolithiasis in an employed population: opportunity for disease management?[J]. Kidney Int, 2005, 68(4): 1808-1814.
[4]Edvardsson VO, Indridason OS, Haraldsson G, et al. Temporal trends in the incidence of kidney stone disease[J]. Kidney Int, 2013, 83(1): 146-152.
[5]美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所 (NIDDK) .How do health care professionals treat kidney stones?.https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-stones/treatment
[6]中国营养学会.中国居民膳食指南[M].北京:人民卫生出版社,2022.
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